10月25日,由海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会主办的“关爱干眼患者,启迎原生泪液时代——2025干眼诊疗新进展与眼表健康生态构建大会”在北京召开。在公益访谈中,厦门大学眼科研究所所长刘祖国、华中科技大学同济医学院附属协和医院教授张明昌、中关村精准医学基金会创始人兼秘书长何勇深度对话。刘祖国与张明昌从医学角度介绍了干眼的典型症状及高发人群(职场屏幕族、眼药水依赖、佩戴隐形眼镜等人群),并提及目前干眼症治疗的新方法,通过神经调节赋能眼睛主动生水,致力于修复泪腺功能、激活原生泪液、重建泪膜稳态。
干眼是一种常见的慢性眼表疾病,其特征为泪液质或量的不足,并伴随多种眼部不适症状,严重影响患者的生活质量。目前,干眼的治疗方法呈现多元化,但大多遵循着“缺水补水,缺油补油”的原则,而传统的“外源性补水”策略,即频繁使用人工泪液,虽能暂时缓解干涩,但其成分单一,无法模拟含多种蛋白与生长因子的天然泪液;容量矛盾,一滴眼药水往往是眼睛所承载液体容量的2-3倍,大量滴入反而会冲走原生泪液,且滴眼液中在眼表存留时间极短,滴眼后15分钟内药物浓度可能仅剩初始的0.1%;长期使用出现依赖,还可能抑制泪腺自身分泌功能,导致泪腺功能钝化,原生泪液休眠,加剧泪膜稳态失衡。
专家呼吁,干眼治疗的理念应从“被动补水”迈向“主动生水”。远大创新药酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂做出了探索。据介绍,该鼻喷雾剂通过鼻喷给药,激活三叉神经通路,直接“唤醒”泪腺,促进其分泌泪液。可以理解为:鼻腔里有一个“开关”,这个喷雾能够精准地打开它,通过神经反射向泪腺发出“开始工作”的信号,从而唤醒它自身分泌泪液的能力。这种方法带来两个改变:一是它促进分泌的是眼部自产的“纯天然泪液”,二是可以激发泪腺的自身功能,让眼睛重新学会“自己生水”。
在“大咖论道”中,十余位眼科权威专家围绕诊疗痛点与新方案落地等议题展开深入探讨,为规范干眼诊疗、革新治疗观念提供了丰富的新思路。浙江大学附属第二医院教授晋秀明以扎实的临床证据,重点解读了该鼻喷雾剂在精准促泌、速效抗炎方面的长期获益。首都医科大学附属北京同仁医院教授接英系统剖析了干眼治疗从“补水”到“生水”的范式转变,深入阐释了该鼻喷雾剂通过神经刺激激活泪液分泌的创新机制。中山大学附属第一医院教授万鹏霞以“问渠那得清如许?为有源头活水来”为题,分享大湾区酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂用药经验。
中国干眼专家共识建议依据干眼的分类和严重程度给予长期、个体化治疗;治疗方案的基本原则是从简单到复杂、从无创到有创。专家表示,对干眼发病的不同环节进行干预,多种治疗方法和药物联合应用是未来干眼治疗的趋势。
(光明日报全媒体记者崔兴毅 通讯员徐博研)
